5 de Febrero de 2012
 
Nombre:
 
Igrexa® suspensión  

Nimesulida 100mg / 1.0g
Medicina General/Antiinflamatorio / Analgésico / Antipirético  

Forma farmaceutica y formulacion:

Suspensión:  
Cada 100ml. contiene:
Nimesulida......................... 1.0 g
Vehículo c.b.p. .................. 100 ml

Indicaciones terapeuticas:
IGREXA es un antiinflamatorio no esteroide, analgésico antipirético, coadyuvante en tratamiento de padecimientos que cursen con dolor y fiebre producidos por infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (Faringitis, Faringoamigdalitis, Amigdalitis, Sinusitis, Otitis), al igual en otros padecimientos como Afecciones Periarticulares y del Aparato Musculoesqueletico, Artritis Reumatoide, Osteoartrosis, Tendinitis, Tendosinovitis, Luxaciones, Esguinces, Cirugía General, Heridas, Estados Posquirúrgicos, Odontología, Cirugía Dental y Extracciones, Ginecología, Dismenorrea.
   

Farmacocinetica y farmacodinamia en humanos:
IGREXA se absorbe con rapidez a nivel gastrointestinal.  Los parámetros evaluados para la administración oral fueron:

 

Vida media

 

3.61 horas

Concentración máxima

 

4.72 mcg/ml

Tiempo de concentración máxima

 

2.31 horas

Volumen de distribución

 

328.2  ml/kg

Depuración total 

 

76.2  ml/kg/horas

 

La unión de IGREXA con las proteínas plasmáticas es del orden de un 96% y es directamente proporcional a su concentración plasmáticas es del orden de un 96% y es directamente proporcional a su concentración plasmática. En el hombre IGREXA se metaboliza en forma extensa; el metabolito 4, hidroximesulide es el número  identificado el plasma humano, se elimina por vía urinaria, como fármaco biotransformado, el resto es eliminado por las heces. In vivo: IGREXA demuestra una potencia antiiflamatoria tres veces superior a la indometacina. In vitro: se ha demostrado que IGREXA inhibe la biosíntesis de las prostaglandinas con una  potencia superior a la del ácido acetilsalicílico.
Las consideraciones del orden químico sobre la estructura molecular de IGREXA atribuyen a este producto una actividad inhibidora o neutralizadora de las radicales superóxido producido por los neutrófilos y macrófagos, que están presentes en la oxidación del ácido araquidónico en gran cantidad durante el transcurso de los procesos inflamatorios, dando lugar de esta manera a su potente acción antiinflamatoria.
Las radicales libres de oxígeno son capaces de alterar reversible o irreversiblemente compuestos bioquímicos como ácidos nucleicos, proteínas, aminoácidos libres, lípidos lipoproteínas, carbohidratos y moléculas presentes en el tejido conectivo causando daño Tisular directo. Por otro lado se ha demostrado que en condiciones normales la alfa-1 antitripsina regula la actividad proteolítica de la elastasa y es capaz de pasar de la circulación sanguínea  a los tejidos inflamados y de inhibir esta enzima, debido a la afinidad que tienen los radicales súperóxidos con la alfa 1-antitripsina.
El descubrimiento de que la elastasa de los neutrófilos contribuye sustancialmente a la destrucción del tejido conjuntivo en varias condiciones patológicas, particularmente las enfermedades del aparato respiratorio, ha conducido a buscar inhibidores adecuados de esta enzima para uso terapéutico, de esta forma se encuentra que IGREXA logro reducir con gran eficacia la disponibilidad del radical súperoxido en el microambiente de los neutrófilos logrando un efecto protector sobre la alfa I antitripsina contribuyendo de este modo a su acción antiinflamatoria al limitar la actividad destructiva de la elastasa y evitar así el daño tisular, marcando una diferencia con los AINES que no actúan sobre los radicales súperóxido.
El mecanismo de acción de IGREXA sobre el radical superóxido confiere a la molécula un diferente perfil terapéutico con respecto con otros fármacos antiinflamatorios que actúan únicamente como inhibidores de la biosíntesis de las prostaglandinas. Por ello, con IGREXA se logra el control de la inflamación y del dolor ya que permite mejoría clínica a partir de la primera dosis.
En conclusión, la acción antiinflamatoria de IGREXA es producida al limitar la acción de los radicales superóxido que provocan daño tisular. El efecto antipirético se debe a que reduce la vasodilación, la acción analgésica se deriva de la inhibición de la síntesis de las prostaglandinas reduciendo el dolor.

   
Contraindicaciones:
IGREXA esta contraindicado en paciente con hipersensibilidad al Nimesulida, al ácido acetilsalicilico y a otros fármacos antiinflamatorios no esteroides. No se debe administrar en sujetos con hemorragia gastrointestinal activa o ulcera gastroduodenal en fase activa, citopenias, insuficiencia cardiaca severa, no se debe administrar en niños menores de 2 años.  
   
Precauciones generales:
No administrar durante el embarazo ni lactancia. Vigilar estrictamente a pacientes con cuadros gastrointestinales.
No administrar y vigilar estrictamente a pacientes con cuadros de insuficiencia renal, controlar a pacientes con constipación intestinal. Vigilar a pacientes que reciben Hidantoina o hipoglucemiantes
   
Precauciones o restricciones de su uso durante el embarazo y la lactancia:
Aunque se ha demostrado en la investigación que con IGREXA no hay toxicidad embriofetal al igual que como sucede con todos los fármacos,  no se recomienda sus uso durante el embarazo IGREXA se excreta en la leche materna por lo tanto no se recomienda su uso en la lactancia.
   
Reacciones secundarias y adversas:
A las dosis recomendadas es bien tolerado, ocasionalmente se observa aparición de efectos secundarios como: pirosis, nauseas, gastralgías leves y transitorias, sin que se requiera suspender el tratamiento, se han observado casos raros de erupción cutánea de tipo alérgico, aunque durante el uso de IGREXA no se han advertido señales en este sentido, se deberá tener presente que este producto de manera similar a lo que sucede con otros fármacos no esteroides, podría causar vértigo y somnolencia, sensibilidad o ulcera péptica, sangrado gastrointestinal, no se ha observado síndrome de Stevens-Jhonson.
   
Interacciones medicamentosas y de otro genero:
Los pacientes deberán ser vigilados rigurosamente si al mismo tiempo se están administrando otras sustancias que tienen tolerancia gástrica limitada, el uso simultaneo de IGREXA y fármacos anticoagulantes aumentan el efecto de estos últimos, asimismo la administración de IGREXA aumenta los niveles plasmáticos del litio a causa del elevado índice de unión de IGREXA con las proteínas plasmáticas, los pacientes que reciben simultáneamente hidantoínas e hipoglucemiantes orales del tipo sulfamidicos deberán ser vigilados rigurosamente.
   
Alteraciones de pruebas de laboratorio:
En los estudios realizados, no hubo variaciones significativas en los exámenes de laboratorio.
   
Precauciones y relacion con efectos de carcinogenesis, mutagenesis, teratogenesis y sobre la fertilidad:
IGREXA debe ser utilizado con precaución en pacientes con antecedentes de padecimientos hemorrágicos, en pacientes con patología del aparato gastrointestinal superior y sujetos sometidos a tratamiento con anticoagulantes o fármacos que inhiben la agregación plaquetaria.
Dado que el fármaco se elimina predominantemente por vía renal en los paciente que padecen insuficiencia renal es necesario reducir la posología en relación a la tasa de filtración glomerular. No debe administrarse a pacientes con insuficiencia renal grave. Si se llegaran a producir alteraciones de tipo ocular como con otros fármacos antiinflamatorios no esteroides o si ocurrieran trastornos de la visión será necesario interrumpir el tratamiento y efectuar examen oftalmológico. El producto debe de administrarse con cautela si se padece constipación intestinal. En los estudios de toxicidad crónica de 2 meses de duración no se encontró efecto carcinogénico ni tumorogénico durante ni después de la administración de IGREXA.
Las investigaciones sobre la posible actividad mutagénica in vitro de IGREXA utilizando diferentes pruebas permitieron establecer que el producto no causa ningún efecto mutagénico.
En los estudios de teratogenicidad en animales de experimentación con diferentes dosificaciones de IGREXA el producto no mostró acción teratogénica, igualmente administrado experimentalmente no observaron efectos sobre el crecimiento, fertilidad, comportamiento de apareamiento, tasa de concepción, tamaño de la camada ni duración de la gestación en animales de laboratorio.
   
Dósis Tabletas:  
Oral. 100 mg 2 veces al día que se pueden aumentar según la severidad de los síntomas y la respuesta del paciente, se recomienda tomar el medicamento después de los alimentos.
En pacientes ancianos el médico deberá establecer un régimen de tratamiento que deberá considerar de una reducción de la dosis antes mencionada.
Infecciones del tracto respiratorio superior, traumatismos, artritis reumatoide, intervenciones quirúrgicas: 1 tableta cada 12 horas.
Dismenorrea primaria: 1 tableta cada 12 horas durante 10 días empezando 5 días antes del sangrado.
   
Dósis Suspensión:  
Infecciones tracto respiratorio superior, traumatismos, intervenciones quirurgicas y fiebre dosis a niños a partir de 1 año de edad: 3-5 ml/kg divididos en 2 tomas
   
Tabla de Información:
 

Kilogramos

Mililitros cada 12 horas

9-11

2.0

12-13

2.5
14-16 3.0
17-18 3.5
19-21

4.0

22-23 4.5

24-26

5.0
27-28 5.5
29-30 6.0
  *Dósis promedio a razón 1 mg/kg, Pacientes mayores de 10 años : 10 ml. c/d 12 horas  (2 veces al día). Duración del tratamiento depende de la indicación y no debe exceder de 5 días. Nota: 50 ml de la suspensión proporciona 50 mg. de Nimesulida
   
Sobredosificacion o ingesta accidental: manifestaciones y manejo (antidotos):
En caso de sobredosis del producto se recomienda inducir el vómito, lavado gástrico y administración del carbón activado, si ocurre una intoxicación puede ser necesario el empleo de diuréticos alcalinos y en caso de compromiso del funcionamiento renal, efectuar hemodiálisis. 
   

Presentaciones:

 

 

Caja con 10 tabletas

Caja con frasco de 60 ml de 50 mg/5 ml.

Recomendaciones sobre almacenamiento:
Consérvese el producto en  lugar fresco y seco.
Consérvese en su empaque a una temperatura ambiente

Leyendas de protección :

  • Literatura exclusiva para el médico
  • No se deje al alcance de los niños.
  • Su venta requiere receta médica
  • No se administre durante el embarazo y lactancia ni a niños menores de 2 años
  • Este medicamento es de empleo delicado