Farmacocinetica y farmacodinamia en humanos:
La Vitamina B12, propiamente dicha es la cianocobalamina y posee un grupo cianuro mientras que la vitamina B12 A semisintética o hidroxocobalamina se diferencia de la anterior por tener un grupo hidroxilo en vez de cianuro aunque ambos poseen la misma actividad hematopoyética. La inyección parenteral de hidroxocobalamina produce efectos beneficiosos sorprendentemente en la anémica perniciosa, en algunas horas el paciente experimenta aumento de sus fuerzas y del aspecto y en varios días desaparece la palidez.
En lo que se refiere a los trastornos neurológicos, también mejoran pero requiere mayor tiempo pero siempre se consigue la detención del proceso, mejora la ataxia, las parestesias, se recupera la sensibilidad profunda, mejoran las parálisis, etc. La hidroxocobalamina interviene en los procesos metabólicos por intermedio de sus coenzimas.
Se absorbe fácilmente cuando se administra por vía intramuscular, la concentración sanguínea se eleva llegando al máximo en 4-5 horas y declinando en el transcurso de 72 hrs. con la hidroxocobalamina se obtienen niveles sanguíneos mucho más altos y sostenidos que con la cianocobalamina. Se almacena en el hígado, y es excretada en forma libre por el riñón en 80-90 por ciento con dosis de 1000 mcg, en 72 hrs. La excresión es en un 50-60 %. Los experimentos efectuados con los métodos de clearance  demuestran que la  hidroxocobalamina se elimina totalmente por filtración glomerular, y por la bilis. La vía media de la B12 es de alrededor de 5 días.