Multivitamínas / Extracto de Ginseng Medicina General/ Agotamiento físico y estrés
Forma farmaceutica y formulacion: Cápsulas
Indicaciones terapéuticas: Tratamiento de las deficiencias de las vitaminas esenciales y en los estados en los que existe mayor demanda de vitaminas y minerales.
Cada cápsula contiene:
Palmitato de vitamina A
5000 UI
Mononitrato de Tiamina (Vitamina B1)
10 mg
Riboflavina (VITAMINA B2)
2.5 mg
Clorhidrato de Piridoxina (VITAMINA B6)
5 mg
Cianocobalamina (VITAMINA B12)
5 mcg
Nicotinamida
25 mg
Acido Ascórbico (VITAMINA C
50 mg
Colecalciferol (VITAMINA D3)
400 UI
Pantotenato de calcio
5 mg
Acetato de dl-alfa-tocoferol (VITAMINA E)
25 mg
Fumarato ferroso (hierro 165 mg
50 mg
Fosfato dibásico de calcio (fósforo 1935 mg,calcio 2504 mg)
85 mg
Inositol Hexafosfato de calcio y magnesio
50 mg
Sulfato de zinc 7H2 O (zinc 135 mg)
5.96 mg
Sulfato de potasio (potasio 5 mg)
11.2 mg
Extracto de Ginseng
40 mg
Excipiente,cbp
1 cápsula
Farmacocinetica y farmacodinamia en humanos: Las vitaminas intervienen fundamentalmente en el mantenimiento de las funciones metabólicas, formando parte de grupos prostéticos o coenzimáticos de diversos grupos enzimaticos que intervienen en el metabolismo de los hidratos de carbono, proteínas y lípidos. Una deficiencia vitamínica es capaz de llevar a graves trastornos orgánicos, como la avitaminosis, por el hecho de que muchas veces se presentan en la práctica carencias múltiples que no siempre es fácil dilucidar cuales de las vitaminas están en déficit, se justifica el uso de los preparados multivitaminicos que suprimen rápidamente de una a tres semanas los síntomas de deficiencia. Además debe señalarse que la administración de vitaminas a personas que no tienen deficiencia no produce ningún efecto sobre su resistencia, energía, bienestar.
Vitaminas hidrosolubles Complejo B, Tiamina (Vitamina b1) abunda en los vegetales, cereales, levaduras y legumbres, en el hígado, riñón, corazón actualmente se obtiene por síntesis. La acción farmacológica se hace patente cuando existe deficiencia de la misma controlando los cuadros de beri-beri clásico (polineuritis) así como el de deficiencia leve (beri-beri subclasico) se incluye en estas administraciones el tratamiento de la neuritis alcohólica y del embarazo, así como el síndrome de wernicke o beri-beri cerebral. La vitamina b1 desempeña un papel fundamental en el metabolismo de los hidratos de carbono. Su acción farmacocinética demuestra que la vitamina se absorbe rápidamente, y completamente cuando se administra por vía intramuscular, por vía oral su absorción es más lenta y limitada a nivel intestinal, perdiéndose un 20% por las heces fecales. Se almacena en el hígado, cerebro, riñón y corazón en forma de pirofosfato de tiamina que se destruye parcialmente en el organismo y excretándose el resto por la orina y algo por el sudor. Cabe mencionar que una dosis en exceso que sea administrada es inmediatamente excretada (dosis recomendadas por vía intramuscular 50 a 100 mg., oral 10-25 mg.).
Riboflavina (vitamina b2) del grupo de vitaminas hidrosolubles, esta distribuida AMPLIAmente por todo el reino animal y vegetal (leche, huevo, hígado, carne, levaduras, cereales, verduras, legumbres) actualmente se obtiene por síntesis, es una sustancia coloreada del grupo de las flavinas, es estable al calor y resiste la cocción de alimentos, no resiste la luz. en el organismo constituye el grupo prostético de las enzimas denominadas flavoproteínas. Su acción farmacológica se manifiesta al desaparecer con su administración, los casos de carencia de esta, caída del pelo, queratitis, dermatitis, queilosis; desaparecen en pocos días a la administración. Desempeña un papel importante en los sistemas enzimáticos relacionados con las oxidaciones celulares. La farmacocinética. Se absorbe bien en el intestino, cuando se administra por vía bucal que es la de elección y por vías parenterales, pasa a la sangre su concentración normal es de 3 mcg/100 ml) y se distribuye en todos los órganos, especialmente hígado, riñón y corazón, se metaboliza parcialmente en el organismo y el resto se excreta en la orina y en la leche es inocua y las dosis altas no provocan ningún trastorno.
Piridoxina.- Vitamina b6, hidrosoluble, es un derivado de la piridina y se encuentra en las fuentes naturales actúa como coenzima de diversos sistemas enzimáticos que intervienen principalmente en la transaminación y descarboxilación de los aminoácidos. Se absorbe rápidamente por vía oral o parenteral, llega a la circulación y se distribuye por todas los órganos, hígado, riñón, corazón, metabolizándose parte de ellos, la porción no destruida se excreta por el riñón.
Nicotinamida factor p.p. hidrosoluble, abunda en las fuentes naturales, hígado, riñón, levaduras, carne, actualmente se obtiene por síntesis, es termoestable y resiste las temperaturas habituales de autoclave y desde luego a la cocción de los alimentos. interviene como un sistema de oxidoreducción. Farmacológicamente se manifiesta al controlar las deficiencias que ceden en corto tiempo (pelagra enfermedad de las 4D, dermatitis, diarrea, demencia, deceso) posee un papel importante en los sistemas enzimáticos relacionados con la respiración. Farmacocinética. Se absorbe rápidamente por todas las vías y en el organismo se transforma en la amida, forma activa del factor pp.- pasa a la sangre y la concentración normal es de 0.4 mg/100 ml. se distribuye en todos los órganos, hígado, riñón, corazón y músculo. Se excreta por la orina.
Pantotenato de calcio-inositol Vitaminas hidrosolubles, obtenidas actualmente por síntesis, estables forman parte de la coenzima A y de la acetilcoenzima A o acetato activo que interviene en los procesos de acetilación en el ciclo de Krebs correspondientes al metabolismo de hidratos de carbono lípidos y proteínas. El inositol forma en el organismo N-Carboxibiotina que actúa como cofactor de carboxilación interviniendo en la Biosíntesis de los ácidos grasos. Farmacocinética. Estas vitaminas se absorben bien cuando se administran por vía bucal parenteral, una vez llegadas a la circulación, se distribuyen por todos los órganos, hígado, corazón y riñones metabolizándose en los mismos, el inositol se destruye casi totalmente, la porción no destruida es eliminada por la orina.
Vitamina C.- igualmente abunda en los vegetales especialmente frutas cítricas, actualmente se obtiene por síntesis por su facilidad de oxidarse actúa como un potente reductor, la administración previene y cura el síndrome de deficiencia de vitamina C en animales y en el hombre en forma rápida. En el cobayo se previenen y desaparecen las hemorragias los trastornos de esta avitaminosis. Así en la rata que ha perdido peso aumenta rápidamente, desaparece la queratinización patológica de los epitelios del tracto digestivo, vaginal, xeroftalmía. En el hombre en forma análoga, ceden los fenómenos de avitaminosis, mejora rápidamente la ceguera nocturna, xerosis, hiperqueratosis folicular. Los cuadros respiratorios parecen corregirse así como los cuadros infecciosos.
Farmacocinética La vitamina A se absorbe fácilmente en el intestino delgado y como es liposoluble dicha absorción está relacionada con las grasas portadoras de aquella y requiere bilis para la absorción. La vitamina A al atravesar la pared intestinal durante la absorción-vía linfática se esterifica formando palmitato de retinol, pasando como tal a la sangre, se acumula en el hígado 95% y se metaboliza en dos formas:
a) Oxidación con formación de ácido retinóico especialmente en el hígado formando metabolitos que se excretan por la orina.
b) conjugación del retinol y del ácido retinóico con eliminación de los conjugados a la bilis que se reabsorben parcialmente y el resto se elimina por las heces. La vida media es de 4 horas.
Vitamina D.- Liposoluble existe exclusivamente en el reino animal, siendo las fuentes más importantes los aceites de hígado de peces. Hasta hace no mucho tiempo la fuente medicinal más importante de las vitaminas A-D era el aceite de hígado de bacalao, pero actualmente se prefieren los aceites de hígado de peces siendo especialmente en vitamina D- colecalciferol o vitamina D3. Además existen en la actualidad vías de obtención sintética.
Acción farmacológica La vitamina D.- Previene y cura rápidamente el raquitismo produciendo una calcificación ósea normal a nivel de los metáfisis. La vitamina promueve la absorción del calcio y fósforo en el intestino.
En cuanto el mecanismo de acción de esta vitamina se postula que se ejerce por inducción de la síntesis del ácido ribonucléico para la síntesis de la proteína de enlace del calcio a nivel el intestino, que constituye el portador para la absorción del mismo. Farmacocinética.- La vitamina D se absorbe bien en el intestino pero como todas las vitaminas liposolubles requiere la presencia de bilis, absorbida pasa a la sangre, siendo la concentración de alrededor de 2.5 mcg ó 100 U.I/100 ml. se almacena en hígado, riñón, pulmón, bazo. Se elimina por la bilis y por la leche, y mínimo por la orina.
Se administra generalmente por vía oral y su absorción gastro intestinal es adecuada casi siempre circula en la sangre junto con su proteína ligadora que es una alfa-globulina específica (smith y goodman 1971).
Tiene una vida media de 19 a 25 hrs. pero se almacena en el cuerpo durante períodos prolongados (6 meses o más) Rosenstreich y col 1971).
VITAMINA E: Tocoferoles, liposoluble se encuentra especialmente en el aceite de germen de trigo y de maíz que son las fuentes más importantes de la misma, que existe en forma de un grupo de sustancias denominadas tocoferoles siendo el más importante el alfa-tocoferol que se obtiene por síntesis. Los tocoferoles se oxidan con facilidad perdiendo su actividad farmacológica, Farmacodinamia. En los animales de experimentación la administración de vitamina E previene y cura los trastornos de la avitaminosis correspondiente, así la fertilidad en la rata se restablece produciendo una preñez normal.
En el hombre no se ha demostrado que la vitamina sea esencial para su nutrición aunque se menciona que protege las mucosas y su intervención en la fertilidad y en el tratamiento del aborto habitual.
Farmacocinetica La absorción y almacenamiento de la vitamina A se efectúa lentamente en el tracto digestivo y parte aparece en las heces. Su modo de absorción es parecido a las otras vitaminas liposolubles. La vía bucal es la de elección. Se excreta por la orina.
Vitamina B12.- La vitamina B12 propiamente dicha es la cianocobalamina y posee un grupo cianuro mientras que la vitamina B12 A semisintética o hidroxocobalamina se diferencia de la anterior por tener un grupo hidroxilo en vez de cianuro aunque ambas poseen la misma actividad hematopoyética. La inyección parenteral de hidroxocobalamina produce efectos benéficos sorprendentemente en la anemia perniciosa, en algunas horas el paciente experimenta aumento de sus fuerzas y del aspecto y en varios días desaparece la palidez. En lo que se refiere a los trastornos neurológicos, también mejoran pero requiere de mayor tiempo, pero siempre se consigue la detención del proceso. mejora la ataxia, las parestesias, se recupera la sensibilidad profunda, mejoran las parálisis, etc. La hidroxocobalamina interviene en los procesos metabólicos por intermedio de sus coenzimas. Se absorbe fácilmente cuando se administran por vía intramuscular, la concentración sanguínea se eleva llegando al máximo en 4-5 horas y declinando en el transcurso de 72 horas con la hidroxocobalamina se obtienen niveles sanguíneos mucho más altos y sostenidos que con la cianocobalamina. Se almacena en el hígado y es excretada en forma libre por el riñón en 80-90 por ciento con dosis de 1000 mcg. en 72 horas. La excreción es en un 50-60%,. Los experimentos efectuados con los métodos de el avance demuestran que la hidroxocobalamina se elimina totalmente por filtración glomerular y por la bilis. La vida media de la B12 es de alrededor de 5 días.
Hierro: Es un metal pesado distribuido tanto en el reino mineral como en el vegetal (lechuga, lenteja, espinaca) en el animal en la yema del huevo, hígado, en el organismo forma parte de la hemoglobina, de la mioglobina, de enzimas - citocromo - y depósitos de hierro-ferritina.
Los compuestos de hierro son de 2 clases:
a) Sales inorgánicas que dan las reacciones químicas del hierro siendo lo mismo que el anión sea mineral u orgánico incluyendo las combinaciones con proteínas, así como el de los alimentos, (yema de huevo, vegetales).
b) Compuestos orgánicos, que contienen el hierro en forma no lonizable y no da las reacciones químicas del metal, corresponden estos a los compuestos de hemoglobina.
Acción farmacológica: El hierro tiene una acción beneficiosa, potente, en las anemias por deficiencia de hierro.
En las ratas con deficiencia de hierro reportan una caída progresiva de los valores de hemoglobina y del número de eritrocitos y emaciación todo lo cual cura rápidamente con la administración adecuada de hierro. En el hombre, en la anemia por deficiencia o ferropénica; la respuesta a la administración de hierro es espectacular, aumenta el porcentaje de reticulocitos aumento de la hemoglobina, se normaliza tanto el valor globular, produciéndose una rápida mejoría sintomática, desaparece la palidez, inapetencia, disnea, las palpitaciones, glositis y la disfagia cuando existe.
Farmocinética: Los compuestos de hierro se absorben en el estómago, duodeno, y yeyuno, mientras que en el ileón y colon se absorbe poco, la absorción es rápida así después de una ingestión de una dosis la concentración en el plasma se aumenta a la media hora y llega al máximo de las 2 ó 4 hrs., para descender luego y alcanzar el nivel primitivo a las 12 ó 18 hrs., (100 a 250 mcg/100 ml) la mayor parte del hierro absorbido se acumula como reserva o se utiliza para formar hemoglobina, se excreta por las heces, sudor y orina, pequeñas cantidades por la bilis.
Contraindicaciones: Idiosincracia o hipersensibilidad a los componentes de la fórmula
Precauciones o restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia: Aún cuando no están contraindicadas, el uso en el embarazo y la lactancia deberá ser controlado siempre por el médico tratante.
Reacciones secundarias y adversas: La sobredosis puede ocasionar hiperavitaminosis, náusea, vómito, Rash, cutáneo, en algunos casos la vitamina C favorece la litiasis renal.
Interacciones medicamentosas y de otro genero: La vitamina C puede disminuir la acción de los anticoagulantes, puede aumentar la salicitemia si se administra en dosis elevadas con los salicilatos y provocar fenómenos tóxicos, la vitamina B12 puede tener una respuesta disminuida en la anemia perniciosa si se administra conjuntamente con el cloranfenicol ya que este antibiótico es capaz de interferir en la maduración de los eritrocitos .
El hierro y las tetraciclinas se combinan formando quelatos que disminuyen tanto la absorción del hierro como el del antibiótico por lo que no deben administrarse conjuntamente. El cloranfenicol, por su acción depresora de la médula ósea es capaz de antagonizar la acción hemática de los compuestos de hierro.
La ingestión de aceite mineral junto con vitamina A puede ocasionar una disminución de la absorción digestiva de la vitamina. La asociación del hierro con antiácido, carbonato de calcio, colesteramina, uricosúricos disminuyen su absorción. La piridoxina, interactua con la hidralazina, ciclocerina, isoniacida, penicilamina y levodopa.
Alteraciones de pruebas de laboratorio:
El ácido ascórbico debido a que es un agente reductor, puede interferir con las pruebas de laboratorio basadas en reacciones de óxido reducción.
La determinación de glucosa en orina cuando se utiliza el sulfato de cúprico puede dar falsos incrementos y utilizando el método de glucosa oxidosa la concentración pued ser falsamente disminuida.En concentraciones de 100 a 360 mg/100 ml de ácido ascórbico se han reportado falsos positivos.
Precauciones y relacion con efectos de carcinogenesis, mutagenesis, teratogenesis y sobre la fertilidad: Se carece de datos al respecto
Dosis y via de administración: Oral.- Una cápsula diaria en niños de 12 a años y adultos.
Sobredosificacion o ingesta accidental manifestaciones y manejo (antÍdotos): En caso de reacciones indeseables suspender el medicamento.
Inducir el vómito con agua con sal y tratamiento sintomático, y a criterio del médico, practicarse lavado gástrico
Presentaciones:
Caja con 30 cápsulas.
Recomendaciones sobre almacenamiento: Almacenar en lugar fresco y seco, protéjase de la luz.
Calanda G®
Cápsulas 
